椎間孔鏡輔助下融合技術和孔鏡技術的最新認識

　 椎間孔鏡技術和椎間孔鏡輔助下微創融合技術的發展和認識；

椎間孔鏡技術的問世，使脊柱微創技術成為現實，使大多數脊柱疾病，特別是腰椎間盤突出疾病，可以通過椎間孔鏡單純減壓治療獲得滿意效果，術中使用椎間孔鏡射頻消融電極進行消融止血，避免了傳統開放手術的弊端。

但對于不穩定患者，單純內鏡減壓而不融合，不能獲得滿意的效果。如不進行病例選擇，一味地追求內鏡手術，必將造成不良后果。

脊柱微創外科技術包括融合技術和非融合技術，融合技術再好也不能和非融合技術相比，即使是微創融合技術，那也是融合，也會導致運動節段的喪失，只是入路損傷變小而已，其對功能的影響和傳統開放融合技術一樣，

因此單純內鏡手術可以解決的問題絕對不能擴大指針進行融合手術，因此一定要掌握手術適應癥，合理選擇病例，方可取得滿意效果。

對于沒有不穩定的患者，單純減壓即可取得滿意的效果，固定融合，必將喪失其運動單位。

由于入路的損傷，傳統開放融合技術即使融合很好，病人滿意度也不很高，原因是入路傷嚴重，而微創融合技術很好地避免了這些弊端，同時由于器械改進、技術的提高，微創下終板處理不佳的缺點已經克服，可以滿足融合的要求，

因此對于需要融合的患者，微創融合技術更有其優勢。不是我們掌握了微創技術，掌握了內鏡技術就不需要傳統開放手術，就不需要融合技術，任何技術都不是萬能的，嚴格掌握手術適應癥才是王道。